স্কেনত নাকৰ হাড় / অনুপস্থিত নাকৰ হাড় - ইয়াৰ অৰ্থ কি?

ড° জোহৰা আহমেদ
ভ্ৰূণ ঔষধ বিশেষজ্ঞ
ইনষ্টিটিউট অৱ হিউমেন ৰিপ্ৰডাকচন

---

নাকৰ হাড় হৈছে নাকৰ গহ্বৰৰ সন্মুখৰ বেৰ গঠন কৰা এক যোৰা হাড় আৰু ই নাকৰ আকৃতিৰ বাবে মুখ্যতঃ দায়বদ্ধ। নাকৰ হাড়বোৰ বিভিন্ন ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত আকাৰ আৰু ৰূপত তাৰতম্য হয়। প্ৰথম তিনিমাহৰ স্কেন হৈছে ভ্ৰূণৰ এনিউপ্লয়ডিৰ বাবে বিপদাশংকা মূল্যায়নৰ এক গুৰুত্বপূৰ্ণ সঁজুলি। ভ্ৰূণৰ নাকৰ হাড়ৰ উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি হৈছে বিপদাশংকা আৱণ্টনৰ বাবে এক গুৰুত্বপূৰ্ণ গৌণ চিহ্ন।

1. আনঅ'চিফাইড / অনুপস্থিত নাকৰ হাড় কি?

ইয়াৰ অৰ্থ হৈছে আল্ট্ৰাচাউণ্ডৰ এক আৱিষ্কাৰক যে নাকৰ হাড় দেখা নাযায় বা সৰু যেন লাগে। ইয়াৰ কাৰণ হৈছে নাকৰ হাড়ৰ পলম হোৱা ওচিফিকেচন। প্ৰতিবেদনত, ইয়াক হয় অচিফাইড, অনুপস্থিত, বা হাইপোপ্লাষ্টিক নাকৰ হাড় বুলি উল্লেখ কৰা হ'ব পাৰে। নাকৰ হাড় নোহোৱা আৰু অনুপস্থিত হোৱাৰ অৰ্থ হৈছে নাকৰ হাড় দেখা নাযায় আনহাতে হাইপোপ্লাষ্টিক নাকৰ হাড়ৰ অৰ্থ হৈছে নাকৰ হাড় দেখা যায় কিন্তু অতি সৰু।

2. অনুপস্থিত নাকৰ হাড়ৰ কাৰণবোৰ

ই হাইপোপ্লাচিয়া বা নাকৰ হাড়ৰ বিলম্বিত অচিফিকেচনৰ ফলত হ'ব পাৰে। ই অন্তৰ্নিহিত ক্ৰম'জ'মৰ অস্বাভাৱিকতাৰ বাবে বা সাধাৰণ শিশুৰ 1-2% ক্ষেত্ৰতো হ'ব পাৰে।

3. অনুপস্থিত নাকৰ হাড় কিমান সাধাৰণ?

ইয়াক সাধাৰণ শিশুৰ 1-2% ক্ষেত্ৰত পোৱা যায়। অধ্যয়নে দেখুৱাইছে যে বিচ্ছিন্ন অনুপস্থিত নাকৰ হাড়ৰ প্ৰায় 85-90% ক্ষেত্ৰত, কেঁচুৱা স্বাভাৱিক হ'ব। অৱশ্যে, প্ৰায় 10-12% ক্ষেত্ৰত, কেঁচুৱাৰ ক্ৰম'জমৰ সমস্যা থাকিব পাৰে যাৰ ভিতৰত আছে ডাউন চিণ্ড্ৰম।

4. আনঅ'চিফাইড নাকৰ হাড় কেতিয়া চিনাক্ত কৰিব পাৰি?

প্ৰথম তিনিমাহত নাকৰ হাড় নোহোৱা

প্ৰথম তিনিমাহৰ বিসংগতি স্কেন/ প্ৰথম তিনিমাহৰ স্কেন বা এনটি/এনবি স্কেন নামৰ এক বিশেষ আল্ট্ৰাচাউণ্ড স্কেনত ইয়াক সাধাৰণতে প্ৰথম তিনিমাহত ধৰা পৰে অৰ্থাৎ 11-14 সপ্তাহ। ইয়াক এক বিশেষজ্ঞ ৰেডিঅ'লজিষ্ট বা ভ্ৰূণৰ ঔষধ বিশেষজ্ঞৰ দ্বাৰা কৰিব লাগিব, কেঁচুৱাটোক উপযুক্ত স্থিতিত ৰাখি এক উচ্চ স্তৰৰ আল্ট্ৰাচাউণ্ড যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰি।

দ্বিতীয় তিনিমাহ/20 সপ্তাহৰ স্কেন বা তৃতীয় তিনিমাহত নাকৰ হাড় নোহোৱা

কেতিয়াবা যদি প্ৰথম তিনিমাহৰ স্কেন কৰা হোৱা নাই, দ্বিতীয় বা তৃতীয় তিনিমাহৰ পিছত অনাকৰ হাড়ো প্ৰথমবাৰৰ বাবে ধৰা পেলাব পাৰি। বিভিন্ন ত্ৰৈমাসিকত অনুপস্থিত নাকৰ হাড়ৰ তাৎপৰ্য একেই।

5. অনাকৰ হাড় চিনাক্ত কৰাৰ তাৎপৰ্য কি?

ই ডাউন উপসৰ্গ আৰু অন্যান্য ক্ৰম'জমৰ অস্বাভাৱিকতাৰ এক কোমল চিহ্ন হ'ব পাৰে। কোমল চিহ্নৰ অৰ্থ হৈছে যিকোনো আল্ট্ৰাচাউণ্ড চিহ্ন যি আপোনাৰ সন্তানৰ ডাউন উপসৰ্গ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে। ক্ৰম'জমৰ অস্বাভাৱিকতা থকা আধাতকৈ অধিক শিশুৰ নাকৰ হাড় নাথাকিব পাৰে। সাধাৰণতে প্ৰতিজন মানুহৰ 46 টা ক্ৰম'জম বা 23 যোৰ ক্ৰম'জম থাকে। 

 সন্মুখীন হোৱা আটাইতকৈ সচৰাচৰ ক্ৰম'জম সমস্যাটো হ'ল ডাউন চিণ্ড্ৰম যি হৈছে ক্ৰম'জম 21 ৰ এক এনিউপ্লয়ডি য'ত দুটা ক্ৰম'জমৰ পৰিৱৰ্তে তিনিটা থাকে। সচৰাচৰ হোৱা এনিউপ্লইডিৰ বিষয়ে অধিক জানিবলৈ, সংযোজিত প্ৰবন্ধটোত ক্লিক কৰক। আক্ৰান্ত শিশুসকল মানসিকভাৱে অক্ষম আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি আৰু ডুওডেনেল এট্ৰেচিয়াৰ দৰে অন্যান্য স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা থাকিব পাৰে। তেওঁলোকক বিশেষ বিদ্যালয়ৰো প্ৰয়োজন। অৱশ্যে, এয়া মন কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ যে 1-2% সাধাৰণ শিশুৰ নাকৰ হাড় অপৰিৱৰ্তিত হ'ব পাৰে। সেয়েহে আপোনাৰ গৰ্ভাৱস্থাৰ স্কেনত নাকৰ হাড় নোহোৱা বুলি জনালে সতৰ্ক হোৱাৰ কোনো প্ৰয়োজন নাই। 

6. যদি মোৰ প্ৰথম ত্ৰৈমাসিকৰ স্কেনত এটা অনাকৰ হাড় থাকে আৰু ই দ্বিতীয় ত্ৰৈমাসিক বা বিসংগতি স্কেনত অচিফাই হয় তেন্তে কি হ'ব

এইটো এটা সাধাৰণ পৰিস্থিতি। এবাৰ অনাচিফাইড বা হাইপোপ্লাষ্টিক নাকৰ হাড় চিনাক্ত কৰাৰ পিছত, ডাউন উপসৰ্গ / অন্যান্য এনিউপ্লয়ডিৰ আশংকা একেই থাকে, আনকি ই পিছৰ পৰ্যায়ত ওচিফাই হ'লেও।

7. ইয়াৰ পিছত কি?

যদি প্ৰথম তিনিমাহত নাকৰ হাড় নথকা ধৰা পৰে, আপোনাৰ ক্ৰম'জ'মলি অস্বাভাৱিক কেঁচুৱাৰ আশংকা মূল্যায়ন কৰিবলৈ আপোনাৰ ৰেডিঅ'লজিষ্ট বা ভ্ৰূণৰ ঔষধ বিশেষজ্ঞই আপোনাক নিম্নলিখিত বিকল্পবোৰৰ এটা প্ৰদান কৰিব।

সংযুক্ত প্ৰথম-তিনিমাহৰ স্ক্ৰীণিং / চতুৰ্থাংশ স্ক্ৰীণিং:

 এইবোৰ হৈছে ক্ৰমান্বয়ে প্ৰথম আৰু দ্বিতীয় তিনিমাহত কৰা তেজ পৰীক্ষা। এনিউপ্লয়ডি ধৰা পেলোৱাৰ বাবে প্ৰথম তিনিমাহৰ সংযুক্ত স্ক্ৰীণিঙৰ সংবেদনশীলতা হৈছে 90-95% আনহাতে চতুৰ্ভুজ পৰীক্ষাৰ সংবেদনশীলতা হৈছে 60-70%। এই পৰীক্ষাৰ ফলাফলবোৰ কম বিপদাশংকা বা উচ্চ বিপদাশংকা হ'ব পাৰে। যদি কম বিপদাশংকা থাকে, তেনেহ'লে ই আশ্বাসজনক আৰু আমি গৰ্ভাৱস্থাৰ অনুসৰণ কৰিব পাৰোঁ। যদি উচ্চ বিপদাশংকা থাকে, কেঁচুৱাটোৰ কেৰিঅ'টাইপিঙৰ বাবে কোৰিয়নিক ভিলাছ চেম্পলিং বা এমনিঅ'চেণ্টেচিছৰ দৰে এক নিশ্চিত পৰীক্ষা কৰা উচিত।

নন-ইনভেচিভ প্ৰসৱপূৰ্ব পৰীক্ষা (এন.আই.পি.টি.):

এইটো কোষমুক্ত ভ্ৰূণৰ ডিএনএ-ৰ ওপৰত আধাৰিত এটা তেজ পৰীক্ষা যিটো মূলতঃ মাতৃৰ তেজত সঞ্চালিত শিশুটিৰ ডিএনএ হয়। ইয়াৰ উচ্চ সংবেদনশীলতা 99%। ইয়াৰ ফলাফল নিম্ন বিপদাশংকা, উচ্চ বিপদাশংকা বা কল নথকা হ'ব পাৰে। নিম্ন বিপদাশংকা থাকিলে, গৰ্ভাৱস্থা অনুসৰণ কৰিব পাৰি। যদি উচ্চ বিপদাশংকা বা কোনো কল নাই - আমি পোনপটীয়া পৰীক্ষাৰ বাবে যাব লাগিব। 

প্ৰত্যক্ষ পৰীক্ষণ:

 কোৰিঅ'নিক ভিলাছ চেম্পলিং বা এমনিঅ'চেণ্টেচিছ হ'ব পাৰে যাক কেৰিওটাইপ বা কেঁচুৱাৰ ক্ৰম'জম গঠন প্ৰাপ্ত কৰাৰ বাবে কৰা হয়। কোৰিঅ'নিক ভিলাছৰ নমুনাত, জননফুলৰ পৰা কলা সংগ্ৰহ কৰা হয়, আনহাতে এমনিঅ'চেণ্টেচিছত, কেঁচুৱাটোৰ চাৰিওফালৰ পৰা প্ৰায় 20-30 মিলি তৰল সংগ্ৰহ কৰা হয়। এই পৰীক্ষাবোৰ সাধাৰণতে বিশেষজ্ঞৰ হাতত সুৰক্ষিত কিন্তু প্ৰক্ৰিয়া সম্পৰ্কীয় গৰ্ভপাতৰ আশংকা প্ৰায় 0.3% হ'ব পাৰে।

 8. গৰ্ভাৱস্থাৰ পৰৱৰ্তী পাঠ্যক্ৰম কি?  

যদি ওপৰোক্ত পৰীক্ষাবোৰৰ ওপৰত আধাৰিত কৰি ক্ৰম'জমৰ অস্বাভাৱিকতা হোৱাৰ আশংকা কম পোৱা যায় বা যদি কেৰিওটাইপে স্বাভাৱিক ফলাফল দেখুৱায় তেনেহ'লে আমি নিয়মিতভাৱে 20 সপ্তাহত বিসংগতি স্কেন আৰু তাৰ পিছত বিকাশ স্কেনৰ বাবে গৰ্ভাৱস্থাটো অনুসৰণ কৰিম। 

যদি কেৰিওটাইপ অস্বাভাৱিক হয়, ধৰি লওক কেঁচুৱাটোৰ ডাউন চিণ্ড্ৰম বা আন কোনো ক্ৰম'জমৰ অস্বাভাৱিকতা আছে, মাক-দেউতাকক গৰ্ভাৱস্থা সমাপ্ত কৰাৰ এক অৱগত বিকল্প দিব পাৰি। 

9. অনুপস্থিত / অনাকৰ হাড়ে জন্মৰ পিছত কেঁচুৱাক কোনো প্ৰকাৰে প্ৰভাৱিত কৰে নেকি? মোৰ কেঁচুৱাটোৰ মুখত কোনো প্ৰসাধনৰ সমস্যা থাকিব নেকি?

 নহয়। আনঅ'চিফাইড নাকৰ হাড় হৈছে ডাউন চিণ্ড্ৰমৰ বাবে কেৱল এক এনিউপ্লয়ডি চিহ্ন বা কোমল চিহ্ন। ডাউন চিণ্ড্ৰমৰ অনুপস্থিতিত, ই কেঁচুৱাটোক কোনো প্ৰকাৰে প্ৰভাৱিত নকৰে।  

10. অনাকৰ হাড়ৰ বাবে কোনো চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন আছে নেকি

নহয়। চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নাই কিয়নো ই জন্মৰ পিছত ওচিফাই হয়।